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想检查是否患上肝纤维化,肝纤维化都需要做什么检查

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 158直接咨询

  大家都知道患上了疾病以后都要去治疗,在治疗的时候医生一定都会先做检查找出是什么因素造成的.这样的检查有的时候是必须要做的,不然是不好正确判断疾病的,尤其是那些久治不愈的疑难杂症和一些重病大病.只有通过科学的检查才能判断出所患疾病的信息,这样医生在治疗的时候就可以做到心中有数有的放矢的去开方用药了.现在就给大家来介绍一下想要检查肝脏是否患上了肝纤维化都需要做什么检查这个问题.

  一、临床及影像学诊断

  任何慢性肝病尤其是慢性病毒性肝炎患者都有发生肝纤维化和肝硬化的可能性,因此对每一个此类患者都要仔细询问病史和进行全面的体格检查,以及早发现早期肝硬化的诊断线索.现代影像学手段如B型超声、CT、磁共振成像(MRI)等可以发现肝包膜增厚、肝表面轮廓不规则或呈结节状、肝实质的回声不均匀增强或CT值增高、各叶比例改变、脾脏厚度增加及门静脉和脾静脉直径增宽等.彩色多普勒超声检查或放射性核素扫描可以测定肝脏动脉和门脉的血流量及功能性门体分流情况.

  二、组织病理学检查

  到目前为止,经肝穿刺或经腹腔镜肝活检,进行组织病理学检查仍是诊断肝纤维化和肝硬化的"金标准",1994年国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据,与分级(主要是炎症、坏死的程度)分别评分.国内也提出了相应的分级、分期建议.常规HE染色和各种细胞外基质的组织化学、免疫组织化学甚至分子原位杂交技术使我们从肝组织标本中得到期更多的有关肝脏纤维化方面的信息;计算机图像分析等各种技术更能提供定量的资料以便于观察抗纤维化治疗的效果.但是肝活检技术也有其局限性,因为慢性肝炎等病变虽然是弥漫性的,但很难保证一次取材能反映整个肝脏的全貌,尤其是肝纤维化和肝硬化时细针负压肝穿刺难以获得足够的标本给诊断带来一定的困难.为了药物评价,应做到动态系列进行肝活检组织病理学检查.

  三、肝纤维化的血清学诊断

  鉴于肝脏穿刺组织病理检查的局限性,人们一直致力于寻找血清学指标来监测肝纤维化的发展过程和判断抗纤维化的疗效.理想的肝纤维化血清学指标应具备一些条件:①肝脏特异性高;②能没定肝脏纤维增生或降解的过程,反映肝脏纤维化的程度及肝脏实质和间质结构的紊乱;③不被血窦内皮摄取,不经胆道和肾脏排泄;④测定方法简便易行,敏感性高.实际上现有的测定血清中细胞外基质成分的试验都不完全符合这些条件,但是经过动物实验和临床病理研究发现了不少对判断肝纤维增生有一定价值的指标.总的来说,在动物实验中这些指标和肝脏中相应的细胞外基质成分及其mRNA水平有较好的相关性;在临床研究中这些指标和肝组织病理学纤维化程度也有一定的关联,慢性活动性肝病(所谓慢性活动性肝炎和活动性肝硬化)时高于非活动性肝病(慢性迁延性肝炎和非活动性肝硬化).但是各组之间有较多的重叠,难以凭一次结果做出肯定的诊断;联合应用多项指标和动态测定可能更有助于判断纤维增生和纤维降解的相对强度.

  以上的内容就是专门针对于想要检查肝脏是否患上了肝纤维化都需要做什么检查这个问题的详细介绍和分析,大家通过上面的详细内容介绍就会很快清楚和明白了.肝病是一个极其复杂的疾病,并且也是一个很不好治疗的疾病.所以患上了肝病都要定期的去医院做详细的检查,尤其是很长时间都没有治愈的肝病,这个时候肝脏很容易发生肝纤维化的病变,如果在肝纤维化这个阶段不好好治疗就会转变成肝硬化肝癌,所以肝病患者要重视起来检查这个事情.